Вопросы 221 - 230 | Работники 3 группы по безопасности работ в ОЗП

Вопрос #221

Какие мероприятия первой помощи проводят при отсутствии у пострадавшего признаков жизни — дыхания и кровообращения?

Придать устойчивое боковое положение и ожидать прибытия медицинской бригады.

Привлечь помощь, вызвать скорую помощь и проводить сердечно-лёгочную реанимацию на твёрдой ровной поверхности с использованием автоматического наружного дефибриллятора (АНД) при наличии.

Провести подробный опрос и осмотр перед решением о вызове скорой помощи.

Придать полусидячее положение и ограничиться контролем наружного кровотечения.

Пояснение: При отсутствии признаков жизни предусмотрены привлечение окружающих для содействия, вызов скорой помощи, сердечно-лёгочная реанимация на твёрдой ровной поверхности и применение автоматического наружного дефибриллятора при наличии. АНД — автоматический наружный дефибриллятор. Практические навыки этих действий приобретают при соответствующем обучении. Когда признаки жизни появляются, переходят к поддержанию проходимости дыхательных путей по установленному порядку. Для пострадавшего из ОЗП мероприятия должны проводиться в безопасных условиях после прекращения воздействия повреждающих факторов и предусмотренного извлечения.

Вопрос #222

Какие требования соблюдают при использовании автоматического наружного дефибриллятора во время сердечно-лёгочной реанимации?

Выполняют команды аппарата, исключают контакт с пострадавшим при анализе ритма и разряде, проводят СЛР по алгоритму.

Включают аппарат после заранее установленного числа циклов СЛР независимо от его готовности к применению.

После подключения аппарата прекращают надавливания и искусственное дыхание до прибытия медицинских работников.

Продолжают надавливания на грудную клетку во время анализа ритма и разряда, сохраняя положение электродов.

Пояснение: АНД применяют при отсутствии признаков жизни в соответствии с командами аппарата и инструкцией. Во время анализа ритма и подачи разряда никто не должен касаться пострадавшего. Подключение устройства не означает прекращения всей реанимации: необходимые надавливания и искусственное дыхание продолжают по алгоритму и командам. До применения обеспечивают безопасность места, прекращение опасного воздействия и предусмотренное извлечение пострадавшего из ОЗП. Практические действия осваивают при обучении.

Вопрос #223

Какова рекомендуемая глубина надавливаний на грудную клетку взрослого пострадавшего при сердечно-лёгочной реанимации?

2–3 см.

8–10 см.

1–2 см.

5–6 см.

Пояснение: У взрослого надавливания выполняют на глубину 5–6 см, давая грудной клетке полностью расправляться после каждого надавливания. Пострадавший должен находиться на твёрдой ровной поверхности. Недостаточная глубина ухудшает эффективность реанимации, чрезмерная увеличивает риск травмы.

Вопрос #224

Какова рекомендуемая частота надавливаний на грудную клетку взрослого при сердечно-лёгочной реанимации?

140–160 в минуту.

40–60 в минуту.

100–120 в минуту.

60–80 в минуту.

Пояснение: Надавливания выполняют с частотой 100–120 в минуту, сохраняя нужную глубину и минимизируя перерывы. Частота и глубина являются самостоятельными условиями эффективной реанимации. При наличии АНД выполняют его команды.

Вопрос #225

Как чередуют надавливания на грудную клетку и вдохи искусственного дыхания при сердечно-лёгочной реанимации взрослого, если спасатель может выполнять вдохи?

30 надавливаний и 2 вдоха.

10 надавливаний и 3 вдоха.

5 надавливаний и 5 вдохов.

15 надавливаний и 1 вдох.

Пояснение: После 30 надавливаний выполняют 2 вдоха, затем продолжают цикл. Если искусственное дыхание выполнить невозможно, проводят непрерывные надавливания. При реанимации учитывают собственную безопасность и следуют командам АНД при его наличии.

Вопрос #226

Какое положение придают пострадавшему без сознания с признаками дыхания и кровообращения, если препятствий к повороту на бок нет?

Устойчивое боковое положение, обеспечивающее поддержание проходимости дыхательных путей.

На спине с приподнятыми ногами и головой, расположенной на мягкой опоре.

Полусидя с опорой для спины и свободно опущенными вдоль тела руками.

На спине с запрокинутой головой как основной вариант независимо от возможности поворота.

Пояснение: При отсутствии сознания и сохранённых признаках жизни поддерживают проходимость дыхательных путей устойчивым боковым положением. Если травма или другая причина препятствует повороту, предусмотрены запрокидывание и удержание головы с подъёмом подбородка. Скорую помощь вызывают, если она ещё не вызвана. Дыхание и состояние пострадавшего продолжают контролировать, поскольку появление признаков жизни не означает окончания оказания помощи.

Вопрос #227

Какие мероприятия первой помощи предусмотрены при последствиях воздействия низкой температуры на пострадавшего?

Переместить в более тёплое место, обеспечить термоизоляцию и согревание.

Побудить активно двигаться до исчезновения озноба.

Согреть пострадавшего в горячей ванне или под горячим душем.

Интенсивно растереть кожу и конечности для восстановления кровообращения.

Пояснение: После обеспечения безопасности прекращают дальнейшее воздействие холода, обеспечивают термоизоляцию и согревание. Оценивают сознание и дыхание, оказывают необходимую помощь и контролируют состояние до передачи медицинским работникам. Способ перемещения должен учитывать возможные травмы и состояние пострадавшего. Профилактика при работе в холодном ОЗП включает предусмотренные перерывы для обогревания, но после развития переохлаждения требуется выполнение мероприятий первой помощи.

Вопрос #228

Какое мероприятие первой помощи предусмотрено при последствиях воздействия высокой температуры на пострадавшего?

Иммобилизация повреждённой области вместо мероприятий по снижению теплового воздействия.

Термоизоляция и согревание пострадавшего для восстановления температурного равновесия.

Охлаждение с учётом характера повреждения и безопасных условий оказания помощи.

Наложение давящей повязки на поражённую область без предварительного охлаждения.

Пояснение: При последствиях воздействия высокой температуры предусмотрено охлаждение. Сначала обеспечивают безопасность оказывающего помощь и прекращают действие повреждающего фактора. Дальнейшие меры зависят от состояния пострадавшего и характера повреждений: при необходимости накладывают повязку, вызывают скорую помощь и продолжают контроль сознания и дыхания. Мероприятия при высоких и низких температурах различаются; согревание и охлаждение нельзя применять взаимозаменяемо.

Вопрос #229

Какая мера первой помощи предусмотрена при травмах различных частей тела для обезболивания и предотвращения осложнений?

Проверка функции повреждённой части пассивными движениями перед началом перемещения пострадавшего.

Иммобилизация медицинскими изделиями, подручными средствами, аутоиммобилизацией или руками.

Придание сидячего положения без обездвиживания повреждённой части перед транспортировкой.

Перемещение пострадавшего в положении лёжа без фиксации травмированной части тела.

Пояснение: При травмах частей тела проводят иммобилизацию — обездвиживание для уменьшения боли и предупреждения осложнений. Применяют медицинские изделия или подручные средства, аутоиммобилизацию либо поддерживают повреждённую часть руками. Способ выбирают с учётом состояния и условий оказания помощи. Нельзя добиваться привычного положения болезненными движениями или силовым исправлением деформации. До передачи специалистам контролируют состояние, обеспечивают подходящее положение и безопасное перемещение.

Вопрос #230

Что входит в контроль состояния пострадавшего до передачи бригаде скорой помощи или соответствующим службам?

Контроль сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения.

Контроль пульса, температуры кожи и способности двигать конечностями.

Контроль артериального давления, температуры тела и содержания глюкозы.

Контроль температуры, реакции зрачков и чувствительности конечностей.

Пояснение: После первоначальных мероприятий продолжают контролировать сознание, дыхание, кровообращение и отсутствие наружного кровотечения. Порядок также включает вызов скорой помощи, если этого не сделали ранее, психологическую поддержку, необходимые перемещение и транспортировку и передачу пострадавшего. Его состояние может меняться, поэтому оказанная помощь не завершает наблюдение до прибытия специалистов. Исполнитель действует в безопасных условиях и применяет освоенные при обучении навыки. При передаче важно обеспечить преемственность помощи и довести необходимые сведения о происшествии и выполненных действиях.