Вопросы 181 - 190 | Работники 2 группы по безопасности работ в ОЗП

Вопрос #181

Какие способы временной остановки наружного кровотечения на конечности применяют, если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно?

Извлечение инородного тела с последующим прямым давлением независимо от характера раны.

Прямое давление непосредственно на инородное тело для его погружения в рану.

Ожидание медицинской помощи без предусмотренных мер временной остановки кровотечения.

Давящая повязка, в том числе с фиксацией инородного тела, и (или) кровоостанавливающий жгут.

Пояснение: При невозможности, опасности или неэффективности прямого давления применяют давящую повязку, в том числе с фиксацией инородного тела, и (или) кровоостанавливающий жгут. Для раны конечности выбор зависит от характера и интенсивности кровотечения и возможностей выполнения приёма. Нельзя устранять препятствие извлечением инородного тела или давлением на него. После временной остановки кровотечения продолжают мероприятия первой помощи и наблюдение до передачи пострадавшего.

Вопрос #182

Какие мероприятия первой помощи проводят при отсутствии у пострадавшего признаков жизни — дыхания и кровообращения?

Придать полусидячее положение и ограничиться контролем наружного кровотечения.

Провести подробный опрос и осмотр перед решением о вызове скорой помощи.

Привлечь помощь, вызвать скорую помощь и проводить сердечно-лёгочную реанимацию на твёрдой ровной поверхности с использованием автоматического наружного дефибриллятора (АНД) при наличии.

Придать устойчивое боковое положение и ожидать прибытия медицинской бригады.

Пояснение: При отсутствии признаков жизни предусмотрены привлечение окружающих для содействия, вызов скорой помощи, сердечно-лёгочная реанимация на твёрдой ровной поверхности и применение автоматического наружного дефибриллятора при наличии. АНД — автоматический наружный дефибриллятор. Практические навыки этих действий приобретают при соответствующем обучении. Когда признаки жизни появляются, переходят к поддержанию проходимости дыхательных путей по установленному порядку. Для пострадавшего из ОЗП мероприятия должны проводиться в безопасных условиях после прекращения воздействия повреждающих факторов и предусмотренного извлечения.

Вопрос #183

Какие требования соблюдают при использовании автоматического наружного дефибриллятора во время сердечно-лёгочной реанимации?

Выполняют команды аппарата, исключают контакт с пострадавшим при анализе ритма и разряде, проводят СЛР по алгоритму.

Включают аппарат после заранее установленного числа циклов СЛР независимо от его готовности к применению.

После подключения аппарата прекращают надавливания и искусственное дыхание до прибытия медицинских работников.

Продолжают надавливания на грудную клетку во время анализа ритма и разряда, сохраняя положение электродов.

Пояснение: АНД применяют при отсутствии признаков жизни в соответствии с командами аппарата и инструкцией. Во время анализа ритма и подачи разряда никто не должен касаться пострадавшего. Подключение устройства не означает прекращения всей реанимации: необходимые надавливания и искусственное дыхание продолжают по алгоритму и командам. До применения обеспечивают безопасность места, прекращение опасного воздействия и предусмотренное извлечение пострадавшего из ОЗП. Практические действия осваивают при обучении.

Вопрос #184

Какое положение придают пострадавшему без сознания с признаками дыхания и кровообращения, если препятствий к повороту на бок нет?

Полусидя с опорой для спины и свободно опущенными вдоль тела руками.

На спине с запрокинутой головой как основной вариант независимо от возможности поворота.

Устойчивое боковое положение, обеспечивающее поддержание проходимости дыхательных путей.

На спине с приподнятыми ногами и головой, расположенной на мягкой опоре.

Пояснение: При отсутствии сознания и сохранённых признаках жизни поддерживают проходимость дыхательных путей устойчивым боковым положением. Если травма или другая причина препятствует повороту, предусмотрены запрокидывание и удержание головы с подъёмом подбородка. Скорую помощь вызывают, если она ещё не вызвана. Дыхание и состояние пострадавшего продолжают контролировать, поскольку появление признаков жизни не означает окончания оказания помощи.

Вопрос #185

Какие мероприятия первой помощи предусмотрены при последствиях воздействия низкой температуры на пострадавшего?

Побудить активно двигаться до исчезновения озноба.

Согреть пострадавшего в горячей ванне или под горячим душем.

Интенсивно растереть кожу и конечности для восстановления кровообращения.

Переместить в более тёплое место, обеспечить термоизоляцию и согревание.

Пояснение: После обеспечения безопасности прекращают дальнейшее воздействие холода, обеспечивают термоизоляцию и согревание. Оценивают сознание и дыхание, оказывают необходимую помощь и контролируют состояние до передачи медицинским работникам. Способ перемещения должен учитывать возможные травмы и состояние пострадавшего. Профилактика при работе в холодном ОЗП включает предусмотренные перерывы для обогревания, но после развития переохлаждения требуется выполнение мероприятий первой помощи.

Вопрос #186

Какое мероприятие первой помощи предусмотрено при последствиях воздействия высокой температуры на пострадавшего?

Иммобилизация повреждённой области вместо мероприятий по снижению теплового воздействия.

Термоизоляция и согревание пострадавшего для восстановления температурного равновесия.

Охлаждение с учётом характера повреждения и безопасных условий оказания помощи.

Наложение давящей повязки на поражённую область без предварительного охлаждения.

Пояснение: При последствиях воздействия высокой температуры предусмотрено охлаждение. Сначала обеспечивают безопасность оказывающего помощь и прекращают действие повреждающего фактора. Дальнейшие меры зависят от состояния пострадавшего и характера повреждений: при необходимости накладывают повязку, вызывают скорую помощь и продолжают контроль сознания и дыхания. Мероприятия при высоких и низких температурах различаются; согревание и охлаждение нельзя применять взаимозаменяемо.

Вопрос #187

Какая мера первой помощи предусмотрена при травмах различных частей тела для обезболивания и предотвращения осложнений?

Проверка функции повреждённой части пассивными движениями перед началом перемещения пострадавшего.

Иммобилизация медицинскими изделиями, подручными средствами, аутоиммобилизацией или руками.

Придание сидячего положения без обездвиживания повреждённой части перед транспортировкой.

Перемещение пострадавшего в положении лёжа без фиксации травмированной части тела.

Пояснение: При травмах частей тела проводят иммобилизацию — обездвиживание для уменьшения боли и предупреждения осложнений. Применяют медицинские изделия или подручные средства, аутоиммобилизацию либо поддерживают повреждённую часть руками. Способ выбирают с учётом состояния и условий оказания помощи. Нельзя добиваться привычного положения болезненными движениями или силовым исправлением деформации. До передачи специалистам контролируют состояние, обеспечивают подходящее положение и безопасное перемещение.

Вопрос #188

Что входит в контроль состояния пострадавшего до передачи бригаде скорой помощи или соответствующим службам?

Контроль артериального давления, температуры тела и содержания глюкозы.

Контроль пульса, температуры кожи и способности двигать конечностями.

Контроль сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения.

Контроль температуры, реакции зрачков и чувствительности конечностей.

Пояснение: После первоначальных мероприятий продолжают контролировать сознание, дыхание, кровообращение и отсутствие наружного кровотечения. Порядок также включает вызов скорой помощи, если этого не сделали ранее, психологическую поддержку, необходимые перемещение и транспортировку и передачу пострадавшего. Его состояние может меняться, поэтому оказанная помощь не завершает наблюдение до прибытия специалистов. Исполнитель действует в безопасных условиях и применяет освоенные при обучении навыки. При передаче важно обеспечить преемственность помощи и довести необходимые сведения о происшествии и выполненных действиях.

Вопрос #189

Как определяют наличие дыхания у пострадавшего без сознания после восстановления проходимости дыхательных путей?

По сохранению движений конечностей при перекладывании.

С помощью слуха, зрения и осязания.

По температуре кожи и влажности лба.

По реакции зрачков на свет без наблюдения за дыханием.

Пояснение: При отсутствии сознания восстанавливают проходимость дыхательных путей запрокидыванием головы с подъёмом подбородка и определяют дыхание слухом, зрением и осязанием. При отсутствии признаков жизни переходят к реанимации, а при сохранённых признаках поддерживают проходимость дыхательных путей. Проверку проводят после обеспечения безопасности и предусмотренных первоочередных действий. Цвет кожи или отсутствие жалоб у человека без сознания не подтверждают наличия дыхания.

Вопрос #190

Каково соотношение надавливаний на грудину и вдохов при сердечно-лёгочной реанимации взрослого с выполнением искусственного дыхания?

30 надавливаний и 2 вдоха.

30 надавливаний и 5 вдохов.

10 надавливаний и 2 вдоха.

15 надавливаний и 2 вдоха.

Пояснение: При реанимации взрослого чередуют 30 надавливаний и два вдоха. Пострадавший должен находиться на твёрдой ровной поверхности; при наличии применяют автоматический наружный дефибриллятор. Практическую технику осваивают на занятиях, включая положение рук, глубину и частоту надавливаний. Числовые параметры приведены в учебном пособии; порядок оказания помощи предусматривает проведение реанимации при отсутствии признаков жизни.